Den senaste systematiska översikten och meta­analysen publicerad på PubMed undersöker sambandet mellan användning av cannabis och risken för att utveckla munhålecancer. Studien analyserar fall-kontrollstudier där diagnoserna varit histologiskt bekräftade och syftar till att klarlägga om cannabis utgör en riskfaktor eller inte.

Forskningsupplägg och datamaterial

Forskarna sammanställde sex fall-kontrollstudier med totalt 4 686 patienter med munhålecancer och 10 370 matchade kontroller. Alla studier mätte cannabisexponering, men metoderna varierade avsevärt, vilket redan i början utgör en viktig begränsning.

Resultat: lägre observerad risk men osäkra slutsatser

Den sammanvägda analysen visade en oväntad statistiskt signifikant minskning av risken för munhålecancer bland personer som uppgivit cannabisanvändning. Den sammanslagna odds ratio-nivån låg på 0,659, vilket motsvarar cirka 34 procent lägre odds jämfört med icke-användare.

Vid granskning av kön, duration och ålder vid debut fann forskarna däremot ingen dos–respons-relation. Med andra ord ökade eller minskade inte risken systematiskt beroende på hur mycket eller hur länge cannabis hade använts.

Analysen bedömdes vara relativt stabil vid känslighetsanalyser, och forskarna fann inga tydliga tecken på publiceringsbias. Samtidigt framhölls att bristen på prospektiva data gör att resultaten inte bör tolkas som kausala.

Varför forskarna betonar försiktighet

Trots den statistiska signifikansen understryker studiens författare att flera metodologiska svagheter hindrar tydliga slutsatser. Exponeringen för cannabis definierades olika i samtliga studier, allt från “någon gång använt” till specifika användningsfrekvenser. Dessutom är samtliga inkluderade studier observationsdata, vilket innebär att confounders som alkohol, tobak eller socioekonomiska faktorer inte kan uteslutas helt. Forskarna rekommenderar därför större, standardiserade prospektiva studier för att utreda sambandet med bättre precision.

Kort sagt

• Meta­analysen omfattade sex fall-kontrollstudier med 4 686 cancerfall och 10 370 kontroller.
• Cannabisanvändare uppvisade 34 procent lägre odds för munhålecancer.
• Ingen dos–respons kunde identifieras.
• Resultaten är statistiskt signifikanta men inte tillräckligt robusta för att dra säkra slutsatser.
• Forskarna efterfrågar nya, prospektiva studier med tydlig och enhetlig mätning av exponering.

Källa:

The association between marijuana use and oral cancer risk: a systematic review and meta-analysis of case-control studies

CBD-olja från Let’s Hemp