En retrospektiv kohortstudie från nordöstra Thailand visar att patienter med avancerad levercancer som fick medicinsk cannabis hade signifikant längre överlevnad än de som endast fick standard palliativ vård. Resultatet är ett viktigt bidrag till den växande forskningen kring cannabisbaserade behandlingar vid svår cancer.
Levercancer i fokus: CCA och HCC
Cholangiocarcinom (CCA) och hepatocellulärt karcinom (HCC) är två aggressiva och ofta dödliga former av levercancer. I nordöstra Thailand är incidensen av CCA särskilt hög, och många patienter diagnosticeras i ett sent stadium då botande behandling inte längre är möjlig.
Sedan Thailand legaliserade medicinsk cannabis för vissa indikationer, bland annat palliativ vård vid cancer, har möjligheten öppnats för att undersöka cannabisens roll i livsförlängande behandlingar.
Studien: jämförelse mellan standardvård och cannabisbehandling
Studien omfattade totalt 491 patienter diagnosticerade med CCA eller HCC mellan september 2019 och december 2020. Av dessa fick 87 patienter medicinsk cannabis (CT-gruppen), medan 404 fick enbart sedvanlig palliativ behandling (ST-gruppen).
Data samlades in från sex sjukhus i fem provinser och överlevnaden följdes upp fram till juni 2021.
Resultat: markant skillnad i överlevnad
- Medianöverlevnaden i CT-gruppen var 5,66 månader, jämfört med endast 0,83 månader i ST-gruppen.
- Den justerade dödsrisken var 72 % lägre för patienter som fick medicinsk cannabis.
- Andra faktorer som ålder och kön visade ingen signifikant påverkan på överlevnaden.
- Patienter som registrerades senare efter diagnos hade något högre risk att avlida.
Tolkning: vad kan förklara skillnaden?
Författarna diskuterar att medicinsk cannabis kan ha bidragit till förbättrad livskvalitet, lindrad smärta, ökad aptit och bättre tolerans mot annan behandling – faktorer som sammantaget kan påverka överlevnaden.
Det finns även prekliniska studier som pekar på att cannabinoider kan ha direkt tumörhämmande effekter. Dock framhåller forskarna att den observerade effekten kan påverkas av bias och att kausalitet inte kan fastställas utan prospektiva, kontrollerade studier.
Begränsningar: behov av noggrann tolkning
Studien bygger på retrospektiv data utan randomisering. Väsentliga kliniska faktorer som tumörstadium, prestationsstatus och smärtskattning saknas i analyserna. Det finns även risk för så kallad ”immortal time bias”, där patienter i cannabisgruppen överlevt längre redan innan behandlingen påbörjades.
Trots lovande resultat krävs därför större och mer kontrollerade studier för att bekräfta resultaten och avgöra om medicinsk cannabis verkligen påverkar överlevnad vid levercancer.
Sammanfattning
- Studie från Thailand undersökte patienter med avancerad levercancer (CCA och HCC).
- Jämförelse mellan standard palliativ vård och behandling med medicinsk cannabis.
- Överlevnaden var signifikant längre i cannabisgruppen: 5,66 månader vs 0,83 månader.
- Risken att dö var 72 % lägre bland dem som fick medicinsk cannabis.
- Resultaten är lovande men begränsade av studieupplägg och möjlig bias.
- Fler prospektiva studier behövs innan några kliniska slutsatser kan dras.
Källa:
CBD-olja från Let’s Hemp
