Glaukom är en progressiv och irreversibel optisk neuropati som påverkar miljontals människor globalt. Traditionellt har behandlingar fokuserat på att sänka det intraokulära trycket (IOP), men många patienter fortsätter att förlora syn trots adekvat tryckkontroll. Detta har lett till ökat intresse för andra patofysiologiska faktorer. Något en nyligen publicerad metastudie gått igenom.
Det endocannabinoida systemet (ECS)
ECS består av endogena ligander (som anandamid och 2-AG), receptorer (CB1 och CB2) samt enzymer som syntetiserar och bryter ner dessa ligander. Detta system finns i hela kroppen, inklusive ögats strukturer som iris, ciliarkroppen, trabekelverket och näthinnan.
ECS och intraokulärt tryck
Studier har visat att aktivering av CB1-receptorer kan sänka IOP genom att minska kammarvattenproduktionen och öka dess utflöde. Exempelvis har topikal applicering av Δ9-THC visat signifikant IOP-sänkning utan psykoaktiva biverkningar. Andra cannabinoidagonister, som noladineter, har också visat liknande effekter.
Neuroprotektion
Utöver IOP-sänkning har ECS visat potential för neuroprotektion. Aktivering av cannabinoidreceptorer kan minska excitotoxicitet och modulera vaskulär ton, vilket kan skydda retinala ganglieceller från degeneration.
Klinisk betydelse
För närvarande finns det inga godkända läkemedel som direkt skyddar retinala ganglieceller vid glaukom. Läkemedel som riktar sig mot cannabinoidreceptorer kan erbjuda både IOP-sänkande och neuroprotektiva effekter, vilket gör dem till lovande kandidater för framtida behandlingar.
Slutsats gällande glaukom och cannabinoider
ECS erbjuder en lovande väg för att utveckla nya behandlingar för glaukom som går bortom traditionell IOP-sänkning. Ytterligare forskning, särskilt kliniska studier på människor, är nödvändig för att fullt ut förstå och utnyttja ECS:s potential i glaukomterapi.
