Bukspottkörtelcancer, ofta kallad pankreascancer, är en av de mest aggressiva cancerformerna. Den vanligaste varianten heter pankreasductalt adenokarcinom (PDAC). Det är den formen som forskarna i den genomgång vi utgår från har tittat på.
Standardbehandling idag är olika cellgiftskombinationer, till exempel gemcitabin eller FOLFIRINOX. Trots det är prognosen ofta dålig, vilket gör att forskare letar intensivt efter ämnen som kan förstärka effekten av befintliga behandlingar – där kommer CBD in i bilden.
Vad är CBD i det här sammanhanget?
CBD (cannabidiol) är ett ämne från växten Cannabis sativa. Till skillnad från THC ger CBD inget rus, men det kan påverka flera olika mottagare (receptorer) i kroppen. Bukspottkörtelns tumörceller har visat sig ha mottagare som reagerar på cannabinoider, vilket gör att CBD blivit extra intressant att testa i laboratoriet.
I den systematiska genomgången sammanfattas en rad studier där man undersökt hur CBD påverkar PDAC-celler i cellkultur och i djurmodeller.
Så påverkar CBD bukspottkörtelcancer i laboratoriet
Flera oberoende forskargrupper har sett liknande mönster när PDAC-celler utsätts för CBD.
För det första verkar CBD kunna trigga programmerad celldöd, så kallad apoptos. Det sker bland annat via ett enzym som heter ceramidsyntas 1 (CerS1). När CBD aktiverar detta enzym byggs det upp mer ceramid i tumörcellerna, vilket skapar stress i cellens proteinfabrik, det endoplasmatiska retiklet (ER-stress). Det slutar ofta med att cellen aktiverar sitt eget “självmordsprogram” och dör.
För det andra ser man att CBD stör tumörcellernas energiförsörjning. CBD kan öka mängden reaktiva syreföreningar (ROS), stressa mitokondrierna och aktivera energisensorn AMPK. Då får tumörcellen svårare att driva sin intensiva ämnesomsättning vidare, vilket också bidrar till att den till slut dör.
För det tredje verkar CBD kunna bromsa själva tillväxtsignalerna. En viktig del är receptorn GPR55, som kopplats till tumörtillväxt. CBD blockerar denna receptor, vilket minskar signaleringen via bland annat PAK1 och MAPK/ERK – vägar som normalt hjälper cancerceller att dela sig och överleva. Resultatet blir att cellerna delar sig långsammare och blir mer sårbara.
Slutligen finns även immunologiska effekter. I vissa modeller minskar CBD uttrycket av PD-L1, ett protein som tumörer använder för att gömma sig för immunförsvaret. Samtidigt kan immunceller som angriper tumören bli mer effektiva när de kombineras med låga doser CBD.
CBD tillsammans med vanlig behandling vid bukspottkörtelcancer
En av de mest intressanta delarna i forskningen handlar om kombinationer, framför allt CBD ihop med cellgiftet gemcitabin, som är en standardbehandling vid bukspottkörtelcancer.
I flera PDAC-cellinjer och i möss med tumörimplantat har man sett att CBD kan förstärka effekten av gemcitabin. När man ger båda samtidigt ökar stressen i tumörcellerna, bland annat via mer ROS, mer ER-stress och aktivering av autofagi (en sorts “storstädning” inuti cellen). Detta leder i sin tur till mer celldöd än med gemcitabin ensam.
CBD har också testats i kombination med andra substanser som melatonin, ozonblandningar och andra cannabinoider. Även där ser man ofta starkare effekt på tumörcellerna när ämnen kombineras än när de används var för sig.
Var står vi idag – och vad behövs framåt?
Sammanfattningsvis visar den genomgångna forskningen att CBD kan:
påverka flera viktiga överlevnadsvägar i tumörceller i bukspottkörteln
öka mängden apoptos (programmerad celldöd)
störa energiförsörjningen i cancerceller
bromsa tillväxtsignaler och i vissa fall påverka tumörens immunmiljö
och förstärka effekten av cellgifter som gemcitabin i laboratoriemodeller
Detta gör CBD till ett spännande forskningsspår vid bukspottkörtelcancer. Samtidigt bygger nästan all kunskap i dag på cellstudier och djurförsök. För att ta nästa steg krävs välgjorda kliniska studier där man testar CBD som tillägg till standardbehandling hos riktiga patienter med bukspottkörtelcancer.
Tills dess ska CBD vid pankreascancer ses som ett lovande forskningsområde – inte som en etablerad behandling.
Sammanfattning i punktform
- PDAC (pankreasductalt adenokarcinom) är den vanligaste formen av bukspottkörtelcancer och den typ som studeras i artikeln.
- CBD är en icke-psykoaktiv substans från Cannabis sativa som kan påverka tumörceller via flera olika signalvägar.
- I laboratoriestudier på PDAC-celler ökar CBD programmerad celldöd genom bland annat ceramiduppbyggnad och ER-stress.
- CBD stör tumörcellernas energiförsörjning via ROS och AMPK, vilket gör cancercellerna mer sårbara.
- Genom att blockera GPR55 minskar CBD tillväxtsignaler (PAK1, MAPK/ERK) och bromsar proliferation av tumörceller.
- I cell- och djurmodeller förstärker CBD effekten av gemcitabin och vissa andra kombinationer, med mer tumörcelldöd som följd.
- Forskningen pekar på CBD som ett intressant tillskott i behandling av bukspottkörtelcancer, men resultaten kommer ännu främst från prekliniska studier och måste bekräftas i kliniska prövningar.
Källa:
CBD-olja från Let’s Hemp
