En ny klinisk studie publicerad i Journal of the American Heart Association undersöker om farmaceutiskt framställt cannabidiol, CBD, kan vara ett behandlingsalternativ för personer med återkommande hjärtsäcksinflammation, även kallad recidiverande perikardit.
Resultaten är intressanta: efter åtta veckors behandling hade deltagarnas smärta minskat tydligt och inflammationsmarkören CRP hade normaliserats hos majoriteten av de patienter som hade förhöjda nivåer vid studiens början. Samtidigt är studien liten och saknade en placebogrupp, vilket innebär att resultaten behöver bekräftas i större och kontrollerade kliniska prövningar.
Återkommande perikardit kan orsaka långvarig smärta och inflammation
Perikardit innebär en inflammation i hjärtsäcken, det tunna membran som omger hjärtat. Tillståndet kan bland annat orsaka bröstsmärta och inflammation runt hjärtat.
För vissa patienter återkommer inflammationen efter att den första episoden har gått över. Återkommande perikardit kan därför bli ett långvarigt problem där målet med behandlingen är att kontrollera både symtomen och den underliggande inflammationen.
Forskarna bakom den nya studien utgick från en möjlig koppling mellan återkommande perikardit och aktivering av NLRP3-inflammasomen, en del av immunförsvaret som är involverad i inflammatoriska processer. Farmaceutiskt framställt CBD har i tidigare preklinisk forskning visat förmåga att hämma denna signalväg.
27 patienter fick farmaceutiskt framställt CBD
Studien var en fas II-studie som genomfördes vid flera kliniska centra. Totalt deltog 27 vuxna personer med symtomatisk återkommande perikardit. Deltagarna hade en genomsnittsålder på 53 år och 18 av de 27 deltagarna var kvinnor.
Vid studiens början hade deltagarna en maximal smärtnivå på i genomsnitt 5,8 på en elvagradig skala. Tio personer hade dessutom förhöjt CRP, ett blodprov som kan användas som markör för inflammation.
Deltagarna fick CBD under en inledande behandlingsperiod på åtta veckor. De stod samtidigt på stabil behandling med exempelvis antiinflammatoriska läkemedel, kolkicin och eller kortikosteroider. Därefter fanns möjlighet att fortsätta behandlingen i ytterligare 18 veckor medan den tidigare bakgrundsbehandlingen gradvis kunde minskas.
Smärtan minskade kraftigt efter åtta veckor
En av de tydligaste observationerna var förändringen i deltagarnas smärta.
Efter åtta veckor hade den genomsnittliga maximala smärtpoängen sjunkit från 5,8 till 2,1. Median tiden tills patienterna nådde en smärtnivå på högst 2 var endast fem dagar.
Det innebär att förbättringen i smärta kunde observeras relativt tidigt hos många av deltagarna.
Resultatet ska dock tolkas med försiktighet. Eftersom studien var öppen och saknade en kontrollgrupp som fick placebo går det inte att avgöra hur stor del av förbättringen som faktiskt berodde på CBD. Symtom kan förbättras även av andra orsaker, inklusive den behandling patienterna redan fick.
CRP normaliserades hos åtta av tio patienter
Forskarna tittade även på inflammation genom att mäta CRP.
Av de tio deltagare som hade förhöjt CRP när studien började hade åtta, motsvarande 80 procent, normala CRP-värden efter åtta veckor.
Detta är särskilt intressant eftersom studiens syfte inte enbart var att undersöka om CBD kunde påverka smärtan. Forskarna ville även undersöka om behandlingen kunde påverka den inflammatoriska processen.
Samtidigt var antalet patienter med förhöjt CRP från början endast tio personer. Resultatet behöver därför bekräftas i större studier innan man kan dra säkra slutsatser om CBD effekt på inflammationen vid perikardit.
71 procent var fria från återfall under förlängningsperioden
Studien innehöll även en frivillig förlängningsperiod på upp till 18 veckor. Under denna period minskades eller avslutades den tidigare bakgrundsbehandlingen.
Av de 24 patienter som gick vidare till förlängningsperioden förblev 17, motsvarande 71 procent, fria från återfall av perikardit.
Detta är ett potentiellt viktigt resultat eftersom återfall är ett centralt problem vid recidiverande perikardit. Men även här måste resultaten tolkas försiktigt eftersom det saknades en randomiserad kontrollgrupp.
Ett allvarligt biverkningsfall rapporterades
Forskarna beskrev det farmaceutiskt framställda CBD som säkert och behandlingen tolererades överlag väl. Ett allvarligt biverkningsfall ledde dock till att en patient avbröt behandlingen.
Det är därför viktigt att inte tolka resultaten som att CBD generellt är riskfritt. Studien undersökte dessutom en specifik farmaceutisk CBD-produkt under medicinsk övervakning. Resultaten kan inte automatiskt överföras till receptfria CBD-produkter, vars innehåll och kvalitet kan variera.
Studien ger lovande resultat men bevisar inte att CBD behandlar perikardit
Den kanske viktigaste begränsningen är studiens upplägg.
Det rör sig om en liten fas II-studie med endast 27 deltagare och utan placeboarm. Det gör det svårt att skilja läkemedlets verkliga effekt från naturliga variationer i sjukdomsförloppet, effekten av annan behandling och placeboeffekter.
Forskarna såg alltså en tydlig förbättring av smärta och inflammationsmarkörer, men studien kan inte ensam fastställa att CBD var orsaken till förbättringarna.
Det behövs därför större randomiserade och placebokontrollerade studier innan CBD kan bedömas som en etablerad behandling för återkommande perikardit.
Studien är registrerad som NCT05494788 och publicerades 2026 i Journal of the American Heart Association.
CBD och inflammation blir ett allt mer intressant forskningsområde
Studien är ändå betydelsefull eftersom den ger kliniska data på en möjlig koppling mellan CBD och inflammatoriska mekanismer vid en specifik hjärtsjukdom.
Resultaten pekar framför allt mot tre områden som är värda att undersöka vidare: minskad perikarditsmärta, minskad systemisk inflammation och möjlig minskning av risken för nya sjukdomsepisoder.
Det betyder inte att CBD i dag ska betraktas som en etablerad behandling för perikardit. Däremot ger resultaten forskarna ett tydligare underlag för att gå vidare med större kliniska prövningar.
Sammanfattning
- En fas II-studie undersökte farmaceutiskt framställt CBD hos 27 personer med återkommande perikardit.
- Den genomsnittliga maximala smärtan minskade från 5,8 till 2,1 efter åtta veckor.
- Median tiden till en smärtpoäng på högst 2 var fem dagar.
- CRP normaliserades hos 8 av 10 patienter som hade förhöjt CRP vid studiens början.
- 17 av 24 patienter, 71 procent, var fria från återfall under den frivilliga förlängningsperioden.
- Ett allvarligt biverkningsfall ledde till att en patient avslutade CBD-behandlingen.
- Studien var liten, öppen och saknade placebo, så resultaten behöver bekräftas i större randomiserade studier.
Källa:
